Medición de glucosa intersticial vs capilar

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Ultima modificación 15/ 12/ 2017 a las 10:39 am

Glucosa intersticial vs capilar

Los sensores de glucosa de los sistemas de Monitoreo Continuo de Glucosa (MCG) permiten medir la glucosa en el líquido intersticial en oposición a los Medidores de Glucosa convencionales que miden la glucosa en sangre capilar.

Aunque pocos estudios han sido publicados acerca de estos modernos sensores, la suposición de que los resultados de la medición de glucosa intersticial se pueden calibrar con la glucosa en sangre capilar, con precisión y de manera confiable, y luego utilizarlos como base para las decisiones terapéuticas, puede estar menos justificado durante períodos de cambios rápidos en la glucemia.

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En el estado de postabsorción o etapa postprandial, hay diferencias importantes entre la glucosa de sangre capilar y de fluido intersticial. Un estudio publicado en 2003 estimó que un cambio posprandial de alrededor 200 mg/dL mostró diferencias en la glucosa intersticial de alrededor del 15%  cuando la glucosa estaba aumentando, y luego de un 20%  cuando la glucosa estaba disminuyendo.

 

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glucemia postprandial

Tales discrepancias entre la sangre y el fluido intersticial se pueden incrementar tanto por el retraso en el tiempo en que se mide (momento fisiológico), como “instrumental” (es decir, mientras se lleva a cabo la medición), pero también por el ejercicio. Por lo tanto, el ajuste de la dosis de insulina sobre la base de los valores de glucosa que nos indica el MCG conlleva riesgos teóricos de sobreestimación o subestimación.

 

Sin embargo, a pesar de estas preocupaciones, las concentraciones de glucosa intersticial de lo MCG parecen suficientemente robustas para su uso con sistemas como el Freestyle Libre, y los datos recientes sugieren un aumento en las correcciones, cuando las decisiones de dosificación de insulina se toman sobre la base de los MCG en comparación con el uso de Medidores convencionales.

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Como conclusión, las tendencias en el tiempo en las concentraciones de glucosa pueden ser más informativas que las estimaciones puntuales únicas infrecuentes usando dispositivos convencionales, incluso si estas últimas son más precisas desde un punto de vista analítico.

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Fuentes de información: http://care.diabetesjournals.org/content/early/2017/10/20/dci17-0043
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