Limitaciones en el Monitoreo Continuo de Glucosa

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Monitoreo Continuo de Glucosa

El diseño de la mayoría de los sistemas Monitoreo Continuo de Glucosa (MCG) ha mejorado marcadamente en los últimos años. Por ejemplo, cambios que son fundamentales en la seguridad han ocurrido en parte porque la FDA y otras autoridades reguladoras comenzaron a exigir estudios de factores humanos antes la salida al mercado. Estos incluyen información más precisa en la medición de glucosa, presencia de alarmas audibles, y pantallas más fáciles de leer, entre otras.

Pero existen otras limitaciones que no han sido resueltas aun, y de las que debemos ser capaces de discutir para lograr una mejora a futuro.

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Estas pueden ser agrupados de la siguiente manera:
Problemas técnicos:
  1. Actualmente se requiere la medición de la glucosa en sangre capilar, utilizando un sistema de medición estándar,  para la calibración inicial y posteriores recalibraciones diarias regulares, para todos los dispositivos excepto para el Freestyle libre.
  2. Diferencias episódicas en el rendimiento del sensor pueden observarse en el mismo individuo (puede o no ser atribuible a la tecnología)
  3. Los sensores están aprobados para su uso solo en cortos períodos de tiempo, con sensores implantables que podrían durar más tiempo.
Problemas del usuario:
  1. Usar un dispositivo continuamente puede ser una carga emocional.
  2. Se requiere una punción en la piel para la inserción del sensor de glucosa en el tejido subcutáneo (o un pequeño procedimiento quirúrgico para el implante de algunos dispositivos).
  3. Alcance limitado para personalizar la interfaz de usuario.
Problemas de seguridad:
  1. Reacciones en el sitio de inserción de los sensores, como erupciones cutáneas por reacción al adhesivo;
  2. Los sensores se desprenden, se salen o se “apagan” al sudar;
  3. Problemas de transmisión por la noche o mal funcionamiento de los sensores;
  4. Silenciamiento de alarmas si el teléfono inteligente está en modo de vibración o silencio.

Freestyle libre

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Costos:
  1. Altos costos para medidores y sensores;
  2. Falta de cobertura por parte de la seguridad social;
  3. En algunos entornos, cantidades prohibitivas de papeleo para obtener la aprobación de la cobertura.

Optimizar la tecnología para superar estos problemas tanto como sea posible, requiere un alto nivel de cooperación entre todas las partes interesadas: agencias reguladoras, compañías farmacéuticas, investigadores académicos, organismos de financiación, profesionales de la salud, asociaciones médicas, y grupos de pacientes.

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Colabora conmigo!

Muchas gracias!
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Fuentes de información: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs00125-017-4463-4.pdf
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